ご予約

電話番号(再診専用)

03-6274-6777

診療時間 10:00〜19:00 【日曜・水曜休診】

※当院が初めての患者様は、以下の入力フォームよりお願いいたします。

新規患者様 ご予約フォーム

ご確認事項

※こちらのメールフォームは初診専用となっております。 新規カルテ作成のため、ご協力ください。
夜間・休診日の場合、翌診療日以降のご返信となります。
※入居ビルオーナー様からのご要望により、当院は女性専用クリニックとして運営しております。 
※ご相談内容によって対応が難しいと判断した場合はお断りする場合があります。
※患者様を装った営業行為はご遠慮ください。 業者は広報担当 official@br-clinic.com まで。

 

メール予約の流れ

Step1予約の申し込み

フォームに必要事項を入力し、送信してください。
・2ヶ月以内の日程で承ります。
・メールアドレスの入力は正確にお願いいたします。

Step2クリニックからの確認の連絡

クリニックより受診日時のご提案メールを送信いたします。

Step3予約確定

ご確認の返信を頂いた時点で初めて予約が確定いたします。
3日以内にご返信が無い場合は無効となりますのでご了承ください。
予約確定後のキャンセル、変更はクリニックに直接お電話ください。

 

メールフォーム

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    めい
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    女性のみ
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    メールアドレス*
    住所*
    ご相談の内容*

    ※ご相談内容について、経過も含めできるだけ詳しく記載ください。
    第1希望日*

    【ご希望時間帯】*

    ※本日より2ヶ月以内の日程で承ります。
    ※大変混み合っております。できるだけ第5希望日まで入力ください。また土曜日はかなり予約困難ですので、他の曜日の候補も併せてお願いいたします。
    ※記載内容によりお断りする場合がありますのでご了承ください。
    第2希望日*

    【ご希望時間帯】*

    ※本日より2ヶ月以内の日程で承ります。
    第3希望日*

    【ご希望時間帯】*

    ※本日より2ヶ月以内の日程で承ります。
    第4希望日

    【ご希望時間帯】

    ※本日より2ヶ月以内の日程で承ります。
    第5希望日

    【ご希望時間帯】

    ※本日より2ヶ月以内の日程で承ります。

    ご予約Reservation

    BR CLINIC GINZAは、
    JSAPS所属の形成外科専門医が、
    美の再建(Beauty Reconstruction)を行うクリニックです。

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